Com a implementação de um novo modelo de assistência à saúde voltado aos servidores comissionados da Câmara dos Deputados, cresce a necessidade de orientação para a escolha adequada de planos de saúde. Diante desse cenário, o Sindilegis elaborou um guia prático com o objetivo de auxiliar os servidores na tomada de decisão de forma objetiva e independente.
A mudança, estruturada no âmbito do Grupo de Trabalho (GT) Saúde dos Comissionados, foi conduzida pela 1ª Secretaria da Câmara em parceria com o Sindicato. Como resultado, ampliou-se o acesso a planos de saúde por meio de entidades de autogestão, incluindo opções oferecidas pela GEAP e pela Assefaz. A iniciativa permite que cada servidor selecione o plano mais compatível com seu perfil e suas necessidades. E para auxiliar os servidores na escolha do plano mais adequado, garantindo uma migração segura e informada, as operadoras da GEAP e da Assefaz vêm prestando atendimento especializado no corredor do Deapa, no Anexo IV, de 1º a 17 de abril, das 9h às 18h.
O guia do Sindilegis apresenta uma série de questionamentos que devem orientar a escolha do plano, organizados em quatro eixos principais. Confira a seguir!
No primeiro eixo, que trata da rede credenciada e cobertura, o Sindilegis convida os servidores a refletir:
— O plano possui hospitais e clínicas de qualidade próximos de mim?
— Eu preciso de um plano com abrangência nacional ou um plano local atende às minhas necessidades?
— Há hospitais de referência incluídos?
— Quais laboratórios próximos a mim realizam exames?
— Desejo continuar com os médicos que já me atendem? Se sim, eles fazem parte da rede credenciada?
— Há cobertura para saúde mental (psicoterapia, psiquiatria, internação em clínica psiquiátrica)?
— O plano cobre tratamentos oncológicos completos, incluindo quimioterapia oral e imunoterapia?
— O plano cobre fisioterapia e terapias complementares (fonoaudiologia, terapia ocupacional)?
O segundo eixo aborda custo e modelo de cobrança, com perguntas como:
— Qual será o valor da minha mensalidade?
— Quanto desse valor será coberto pelo auxílio-saúde da Câmara dos Deputados, considerando minha relação contratual, nível, remuneração e faixa etária?
— Tenho dependentes?
— Qual será o valor da mensalidade para meus dependentes?
— Considerando a cobertura de R$ 200,00 por dependente, qual será o valor final?
— Os planos possuem coparticipação? Em caso positivo, os limites de valor da coparticipação atendem ao meu perfil de uso ou me encaixo melhor em um plano sem coparticipação?
No terceiro eixo, sobre reputação, o guia sugere avaliar:
— Como é a avaliação do plano por outros usuários?
— O atendimento ao cliente é eficiente?
— Há facilidade na autorização de consultas, exames e procedimentos?
Por fim, no eixo de modelo de atendimento e acesso, são levantadas as seguintes questões:
— O plano oferece telemedicina? Quais especialidades estão disponíveis?
— Como funciona o processo de autorização prévia para exames e procedimentos? É digital, por telefone, ou presencial?
— Há aplicativo ou plataforma digital para gestão do plano, marcação de consultas e acesso a resultados de exames?
— Qual é o prazo médio de resposta para autorizações de urgência?
Com a ampliação das opções e a diversificação dos serviços disponíveis, o Sindilegis reforça a importância de uma escolha consciente, baseada na análise cuidadosa de cada um desses pontos, garantindo que o plano selecionado atenda de forma adequada às necessidades individuais dos servidores.